Новости компании

Актуальные вопросы социального страхования

07 июня

Материалы журнала «Консультант Свердловская область»

Информация предоставлена Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации

Вопрос. Работница просит продлить ежегодный оплачиваемый отпуск на дни обязательной диспансеризации беременных женщин, совпавшие с отпускными. Должен ли работодатель продлить период ежегодного отпуска, если никаких подтверждающих документов сотрудница не представила?

Ответ. Согласно ст. 114 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) работникам предоставляются ежегодные отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка. Ст. 124 ТК РФ установлено, что ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случаях: временной нетрудоспособности работника; исполнения работником во время ежегодного оплачиваемого пуска государственных обязанностей, если для этого трудовым законодательств предусмотрено освобождение от работы в других случаях, предусмотренных трудовым законодательством, локальными нормативными актами.

В соответствии со ст. 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности являются предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода патологии новорожденных (п. 9 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», утвержденного Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н).

Во время нахождения женщины в ежегодном очередном оплачиваемом отпуске она по договоренности с врачом определяет периоды прохождения медицинских осмотров у необходимых врачей. Если по результатам медицинского осмотра женщина нуждается в лечении (амбулаторном или стационарном), то врач выдает листок временной нетрудоспособности и на его основании женщина может продлить ежегодный очередной отпуск (ст. 124 ТК РФ) в связи с временной нетрудоспособностью.

Таким образом, работодатель не должен продлевать ежегодный очередной отпуск на число дней диспансеризации в связи с беременностью, которую женщина проходила во время ежегодного отпуска, если ей не был выдан листок временной нетрудоспособности.

Вопрос. Сотрудница по месту своей работы представила справку с работы мужа о том, что он не получал единовременного пособия при рождении ребенка и ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Необходимо ли для назначения ей пособий представить две отдельные справки о неполучении пособий или достаточно одной справки?

Ответ. Чтобы получить единовременное пособие при рождении ребенка и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, сотрудница должна принести справку с работы супруга о том, что он не использует отпуска по уходу и не получает данного пособия (ч. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, пп. «д» п. 54 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н). Аналогичное правило действует и для единовременного пособия в связи с рождением ребенка (пп. «в» п. 28 Порядка № 1012н). Особых требований к составлению указанной справки действующим законодательством не предусмотрено.

В связи с этим организация, в которой работает муж сотрудницы, может выдать одну справку, и в ней указать, что оба пособия не назначались и не выплачивались.

Сотрудница подает по месту своей работы два заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком и на единовременное пособие при рождении ребенка. К одному из них прикладывается оригинал справки с места работы другого родителя, а ко второму – его копия.

Вопрос. С 28 февраля 2017 г. сотрудник находился в стационаре, откуда утром 14 марта он был перевезен на «скорой помощи» в больницу соседнего города и помещен также в стационар. Правильно ли оформлен больничный и его продолжение, если дата закрытия первичного листка нетрудоспособности – 14 марта – совпадает с датой открытия продолжения предыдущего листка (т.е. второй больничный выдан с 14 по 19 марта)? Как должны быть оплачены листки нетрудоспособности?

Ответ. Да, даты нахождения в стационаре в больничных листах указаны правильно. Согласно пункту 19 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н), больничный выдается за весь период стационарного лечения, то есть со дня поступления в стационар по день выписки включительно.

Как правило, листок нетрудоспособности выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если гражданин направляется на лечение в другую медицинскую организацию (и при этом оформляется письменное направление), то новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин (п. 6 Порядка № 624н).

Поскольку во втором больничном листе указано, что он является продолжением предыдущего, речь идет об одном длящемся страховом случае, а не о нескольких.

Пособие по этим двум больничным листам нужно рассчитать за весь период болезни с 28 февраля по 19 марта. Из них за счет средств работодателя оплачиваются первые три календарных дня – 28 февраля, 1 и 2 марта, а остальные дни болезни (с 3 по 19 марта) – за счет средств ФСС РФ.

Вопрос. Прав ли работодатель, отказывая в выплате пособия по временной нетрудоспособности бывшему сотруднику, заболевшему в течение 30 дней после увольнения, в листке нетрудоспособности которого указан код «07» – профессиональное заболевание или его обострение?

Ответ. Нет, работодатель не прав. В соответствии с ч. 2 статьи 1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» нормы этого закона не распространяются на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений статьи 8, 9, 12, 13, 14 и 15 настоящего Закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Согласно п. 1 ч. 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ одним из видов обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Таким образом, поскольку положения статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, которой определяется порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, распространяются на связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, то работодатель в данной ситуации неправомерно отказывает в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности при наличии в листке нетрудоспособности кода 07.

Вопрос. Женщина имеет право на получение пособия по уходу за первым ребенком в двойном размере. Можно ли будет оформить отпуск по уходу за вторым ребенком на ее тетю – работающего пенсионера? Если да, то в каком размере должно начисляться пособие по уходу за ребенком: 20% или 40%?

Ответ. Да, отпуск по уходу за ребенком может быть использован тетей ребенка. Ежемесячное пособие по уходу за вторым ребенком будет выплачиваться в размере 40% среднего заработка тети, но не менее минимального размера этого пособия, установленного федеральным законом. Согласно статье 256 ТК РФ по заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральными законами. Отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.

Как следует из частей 1, 2 статьи 11.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в размере 40% среднего заработка застрахованного лица, но не менее минимального размера этого пособия, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имею-щим детей».

В случае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком, исчисленный в соответствии с частью 1 статьи 11.2, суммируется. При этом суммированный размер пособия не может превышать 100% среднего заработка застрахованного лица, определенного в порядке, установленном статьей 14 настоящего Федерального закона, но не может быть менее суммированного минимального размера этого пособия.

Вопрос. В апреле 2017 работница была переведена на работу в режиме неполного рабочего дня в связи с беременностью. Может ли она перевестись на пол-ный рабочий день до оформления больничного листа по беременности и родам? Может ли этому воспрепятствовать работодатель? 

Ответ. Да, до оформления больничного листа работница может отказаться от режима неполного рабочего времени и перейти на полный рабочий день. Работодатель не вправе воспрепятствовать этому. Согласно статье 93 ТК РФ, по соглашению между работником и работодателем могут устанавливаться как при приеме на работу, так и впоследствии неполный рабочий день (смена) или неполная рабочая неделя. Работодатель обязан устанавливать неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю по просьбе беременной женщины, одного из родителей (опекуна, попечителя), имеющего ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет), а также лица, осуществляющего уход за больным членом семьи в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. При работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда работника производится пропорционально отработанному им времени или в зависимости от выполненного им объема работ.

Вопрос. Сотруднице организации выдан листок нетрудоспособности в связи с заболеванием двухлетнего ребенка. Правомерно ли выдан больничный, если женщина снова вышла на работу после того, как этому ребенку исполнилось полтора года, и отпуск по уходу за ним до трех лет оформила бабушка? Если да, должна ли бабушка представить оправдательный документ, подтверждающий, что она не может осуществлять уход за заболевшим ребенком?

Ответ. Больничный лист по уходу за ребенком матери выдан правомерно и должен быть оплачен работодателем. Бабушка не обязана представлять кому-либо оправда-тельный документ о том, что она не может осуществлять уход за заболевшим ребенком.

Согласно статье 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты также устанавливаются федеральными законами.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, перечисленные в части 1 статьи 2 этого Закона, в том числе лица, работающие по трудовым договорам, которые являются застрахованными лицами (ч. 2 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком в возрасте до семи лет выплачивается застрахованному лицу за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, – не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

В силу части 1 статьи 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

В силу пункта 34 Порядка № 624н листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

Согласно пункту 40 Порядка № 624н выдачи листков нетрудоспособности листок нетрудоспособности не выдается по уходу:

• за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
• за хроническими больными в период ремиссии;
• в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
• в период отпуска по беременности и родам;
• в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Следовательно, медицинский работник самостоятельно определяет, кто из членов семьи фактически осуществляет уход за ребенком.

В соответствии с частью 2 статьи 256 ТК РФ отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.

При этом в законодательстве не содержится обязанности указанных лиц прерывать отпуск на период временной нетрудоспособности матери ребенка, связанной с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком.

Вопрос. Жена сотрудника находится в стационаре в связи с послеродовыми осложнениями, в связи с чем фактический уход за ребенком осуществляет его отец. Может ли сотрудник оформить больничный по уходу за ребенком, а работодатель – оплатить выданный листок нетрудоспособности?

Ответ. Порядок № 624н предусматривает лишь возможность выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи одному из ее членов (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход (п. 34); при этом листок не может быть выдан в период отпуска по беременности и родам (п. 40).

Следовательно, медицинская организация, куда обратился отец ребенка за выдачей листка нетрудоспособности, вправе отказать ему, поскольку, во-первых, такого основания выдачи листка нетрудоспособности, как уход за здоровым ребенком, Порядок № 624н не содержит; во-вторых, мать ребенка находится в отпуске по беременности и родам.

В такой ситуации невозможна и выплата отцу соответствующих государственных пособий.

Этот вопрос, вызывающий сомнения в конституционности положений законодательства о государственной поддержке семьи, материнства, отцовства и детства, о равенстве прав и обязанностей родителей по воспитанию детей и заботе о них, был предметом рассмотрения Конституционного суда Российской Федерации (Постановление от 06.02.2009 № 3-П «По делу о проверке конституционности части 1 статьи 5 Федерального закона «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» в связи с запросом Автозаводского районного суда г. Тольятти Самарской области»).

Конституционный суд РФ, признав соответствующие нормы законодательства о социальном страховании не противоречащими Конституции РФ, отметил необходимость совершенствовать правовое регулирование для максимального упрощения процедуры оформления – в случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком, – отцом ребенка (другим родственником) отпуска по уходу за ребенком на этот период и назначения полагающегося ему в таком случае в соответствии с законом пособия по обязательному социальному страхованию. Однако до настоящего времени каких-либо существенных перемен в этом вопросе не произошло.

Вопрос. Работнику выдан больничный лист 17 апреля, с 18 апреля организация поменяла название. Как указывается наименование работодателя в больничном листе: при выдаче больничного – старое наименование, а при оформлении раздела «Заполняется работодателем» – новое наименование? Насколько это правомерно?

Ответ. При выдаче больничного листа указывается наименование работодателя, которое было на дату его выдачи согласно учредительным документам организации, а при оформлении больничного листа в организации в разделе «Заполняется работодателем» указывается наименование организации на дату заполнения листа, то есть уже новое наименование.

Согласно пунктам 57, 58 Порядка № 624н при заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности в строке «Место работы – наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации. Данная информация указывается со слов гражданина.

При заполнении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности в строке «Место работы – наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения).

Также в силу пункта 66 Порядка № 624н при заполнении раздела «Заполняется работодателем» в строке «Место работы – наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения).

В соответствии с Письмом ФСС РФ от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545 в строке «Место работы – наименование организации» листка нетрудоспособности указывается полное либо сокращенное наименование организации (обособленного подразделения), в строке «Наименование медицинской организации» указывается полное или сокращенное наименование лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, которым оказывалась медицинская помощь и выдавался листок нетрудоспособности. Эти данные должны соответствовать учредительным документам указанных организаций.

Таким образом, при выдаче больничного листа указывается наименование работодателя, которое было на дату его выдачи согласно учредительным документам организации, а при оформлении больничного листа в организации в разделе «Заполняется работодателем» указывается наименование организации на дату заполнения листа, то есть уже новое наименование.

Вопрос. Сотрудница прислала по почте листок нетрудоспособности и заявление на отпуск по беременности и родам. Когда надо рассчитать и выплатить пособие, если в листке нетрудоспособности стоит дата 27 марта, в заявлении значится 3 апреля, а письмо работодатель получил 7 апреля?

Ответ. Начислить пособие надо в течение десяти календарных дней с даты получения конверта с заявлением, А выплатить – в ближайший после этого зарплатный день (ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Пособие по беременности и родам назначают на основании листка нетрудоспособности, который должна предоставить работница (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Вместе с тем 10-дневный срок, в течение которого работодатель должен принять решение о назначении пособия, надо отсчитывать с той даты, когда сотрудница обратилась за его получением. То есть с того дня, когда компания приняла или зарегистрировала у себя соответствующее заявление (п. 18 Порядка и условий, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н).

В данном случае конверт с заявлением и листком нетрудоспособности надо зарегистрировать в журнале учета входящей корреспонденции 7 апреля. С этой даты и начинается отсчет срока для назначения пособия.

Вопрос. Работником представлен листок временной нетрудоспособности, в котором указан код «10», код «021» не проставлен. Сотрудник пояснил работодателю, что причиной нетрудоспособности стало отравление фальсифицированной алкогольной продукцией. На основании этого работодатель снизил размер пособия по временной нетрудоспособности, заявив, что наступление страхового случая связано с употреблением алкоголя. Правомерно ли уменьшение размера пособия по временной нетрудоспособности?

Ответ. Нормами пункта 3 части 1 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ установлено, что основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Как отмечено в Письме ФСС РФ от 15.04.2004 № 02-10/07-1843, порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболевания действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. В связи с этим при наличии в листке нетрудоспособности отметки о факте опьянения решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов правоохранительных органов и др.), а также объяснений пострадавшего.

В силу пункта 58 Порядка № 624н код «10» – иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.). При заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, в ячейках «доп. код» указывается дополнительный трехзначный код, в частности «021». В данном случае в листке нетрудоспособности не проставлен трехзначный код «021», и работодатель не имел права снижать размер пособия по временной нетрудоспособности.

Вернуться к списку новостей