Новости компании

Актуальные вопросы социального страхования

04 декабря

Информация предоставлена Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации

 

Вопрос. Сотрудник представил для оплаты больничный спустя три месяца после окончания болезни и выхода на работу. Обязан ли работодатель оплатить листок нетрудоспособности в таком случае или имеет полное право отказать в оплате?

Ответ. Обязанность по выплате работнику пособий по временной нетрудоспособности закреплена за работодателем статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ), согласно которой условия их выплаты устанавливаются федеральными законами. Сроки обращения за указанным пособием установлены Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-Ф3 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ). В соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности.

 

Вопрос. В листке нетрудоспособности в ячейке «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)» стоит отметка «V». Для выплаты единовременного пособия достаточно только этой отметки или женщина должна представить справку о постановке на учет в ранние сроки беременности?

Ответ. Да, введение этой строки обусловлено тем, что единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель), является дополнительным пособием к пособию по беременности и родам.

Вместе с тем единовременное пособие женщине за постановку на учет в ранние сроки беременности назначается при представлении справки из женской консультации или медицинской организации, поставившей женщину на учет (ст. 9 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-Ф3 и п. 22 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н). Так что для назначения пособия справку женщине все-таки нужно будет предъявить.

 

Вопрос. В листке нетрудоспособности есть строка «В том числе нестраховые периоды», которую заполняет работодатель. Какую информацию он должен туда вносить?

Ответ. В соответствии с пунктом 1.1 статьи 16 Федерального закона № 255-Ф3 в страховой стаж наравне с периодом работы и (или) иной деятельности, которые предусмотрены частью 1 статьи 16 указанного Закона, засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12.02.1993 № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей».

Таким образом, в строке «В том числе нестраховые периоды» приводится количество полных лет, месяцев прохождения работником военной службы, а также иной службы, предусмотренной вышеуказанным Законом. В этой строке следует отразить периоды, начиная с 1 января 2007 года.

 

Вопрос. Обязан ли работодатель выплатить пособие по временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном в связи с заболеванием ребенка, если трудовой договор с этим сотрудником аннулирован?

Ответ. В соответствии с частью 4 статьи 61 ТК РФ, если работник не приступил к работе в день начала работы, установленный в соответствии с частью 2 или 3 данной статьи, работодатель имеет право аннулировать трудовой договор. Аннулированный трудовой договор считается незаключенным. Аннулирование трудового договора не лишает работника права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию при наступлении страхового случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В силу части 2 статьи 5 Федерального закона № 255-Ф3 пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в том числе в случае, когда заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. Частью 4 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ установлено, что застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Таким образом, выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком работнику, с которым аннулирован трудовой договор, действующим законодательством не предусмотрена, оно выплачивается только в случае нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы самого работника.

 

Вопрос. Обязана ли наша организация выплатить единовременное пособие при рождении ребенка, если сотрудник – гражданин Российской Федерации, а его жена – гражданка Киргизии? Причем женщина проживает по месту своего гражданства, и ребенок рожден в Киргизии.

Ответ. Единовременное пособие при рождении ребенка является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на основании пункта 4 части 1 статьи 1.4 Федерального закона № 255-Ф3.

Право на получение страхового обеспечения имеют застрахованные лица (п. 1 ч 1 ст. 4.3 Федерального закона № 255-Ф3).

Согласно части 1 статьи 2 Федерального закона № 255-Ф3 обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории страны иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам.

Как указано в статье 11 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-Ф3, право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее.

В пункте 27 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н, определено, что в случае если один из родителей либо лицо, его заменяющее, работает, а другой родитель либо лицо, его заменяющее, не работает – единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается по месту работы родителя либо лица, его заменяющего.

Поскольку мать ребенка – иностранная гражданка и постоянно проживает в Киргизии, она не вправе получить указанное пособие при рождении ребенка. В рассматриваемой ситуации право на получение такого пособия возникает только у отца.

Соответственно, работник, имеющий российское гражданство, имеет право на получение единовременного пособия, выплачиваемого при рождении ребенка, независимо от того, что его ребенок рожден за рубежом. Отцу в указанной ситуации необходимо будет представить заявление, справку органов ЗАГС по форме 24, документ, подтверждающий, что мать ребенка является гражданкой Киргизии и на территории России не проживает и не работает.

 

Вопрос. Женщина обратилась к работодателю за выплатой ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В бухгалтерии ей ответили, что деньги будут перечислять не единой суммой ежемесячно, а два раза в месяц, в дни, когда выплачивается аванс и зарплата. Правомерны ли действия бухгалтера?

Ответ. В соответствии с частью 8 статьи 13 Федерального закона № 255-Ф3 страхователь осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы. Частью 6 статьи 136 ТК РФ определено, что заработная плата выплачивается не реже чем каждые полмесяца в день, установленный правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, трудовым договором.

В соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона № 255-Ф3 страхователь назначает пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы. Из данной нормы следует, что пособие по уходу за ребенком до полутора лет выплачивается один раз в месяц общей суммой. И в данном случае действия бухгалтера неправомерны.

 

Вопрос. До трудоустройства в нашу организацию мужчина служил в вооруженных силах. Как правильно определить стаж для расчета пособия по временной нетрудоспособности, если с 2001 по 2006 год – это период службы, а трудовой договор был заключен с сотрудником спустя три месяца после его увольнения из вооруженных сил?

Ответ. Перерыв между увольнением со службы и поступлением на работу по трудовому договору у вашего работника не превышает 1 года, а значит его непрерывный трудовой стаж по состоянию на 1 января 2007 г. (с этой даты размер пособия по больничному зависит от продолжительности страхового стажа, а не от непрерывности трудового стажа) больше страхового стажа. В связи с этим страховой стаж работника следует считать с учетом военной службы по состоянию на 1 января 2007 г. и прибавить к нему периоды страхового стажа с 1 января 2007 г. В листке нетрудоспособности полученную величину следует указать в строке «Страховой стаж». А вот период военной службы до 1 января 2007 г. как «нестраховой период» указывать не следует.

 

Вопрос. Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности сотруднику, бывшему военному, если на момент болезни его страховой стаж с учетом нестраховых периодов – 10 лет 10 месяцев и 2 дня, а без учета – 6 лет 9 месяцев 28 дней?

Ответ. В соответствии счастью 1.1 статьи 16 Федерального закона от № 255-ФЗ и пункта 2.1 Правил 91 в страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной деятельности засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12.02.1993 № 4468-1.

Таким образом, в данном случае размер пособия по временной нетрудоспособности, в соответствии со статьей 7 Федерального закона № 255-ФЗ, составит 100% среднего заработка. При этом в соответствии с частью 4 статьи 3 названного Закона финансовое обеспечение расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, связанных с зачетом в страховой стаж военной службы, осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на указанные цели, бюджету ФСС РФ.

В данном случае страховой стаж за вычетом нестрахового периода составляет 6 лет 9 месяцев 28 дней и в соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона от № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности должно быть назначено в размере 80% среднего заработка. Но поскольку военная служба включается в страховой стаж, пособие назначается в размере 100% среднего заработка.

Разница между размером пособия, исчисленного исходя из 100% среднего заработка и размером пособия (80% среднего заработка) указывается в отчетности («форма 4-ФСС»).

 

Вопрос. Установлены ли сроки хранения организацией закрытых листков нетрудоспособности, т.е. на основании которых уже осуществлены выплаты пособий по болезни или беременности и родам?

Ответ. Листок временной нетрудоспособности является основанием для выплаты работнику пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от № 255-ФЗ). Следовательно, листок временной нетрудоспособности является первичным учетным документом, подтверждающим расходы работодателя на выплату работнику указанных пособий и обосновывающим расходование работодателем средств обязательного социального страхования.

Это подтверждается и судебной практикой. Например, ФАС Западно-Сибирского округа в Постановлении от 25.06.2006 № Ф04-4652/2006 (24782-А27-8) по делу № А27-40834/05-1 указал, что листки временной нетрудоспособности являются документами первичного бухгалтерского учета, аналогичное решение принято ФАС Западно-Сибирского округа в Постановлении от 17.02.2009 № Ф04- 974/2009 (781-А45-8) по делу № А45- 6602/2008.

Первичные учетные документы, регистры бухгалтерского учета, бухгалтерская (финансовая) отчетность подлежат хранению экономическим субъектом в течение сроков, устанавливаемых в соответствии с правилами организации государственного архивного дела, но не менее 5 лет после отчетного года (ст. 29 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-Ф3 «О бухгалтерском учете», п. 98 Положения по ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в Российской Федерации, утвержденного Приказом Минфина России от 29.07.1998 № 34н).

В соответствии со статьей 896 раздела 11 «Социально-бытовые вопросы» Перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения, утвержденного Приказом Минкультуры России от 25.08.2010 № 558 (далее – Перечень), срок хранения листков нетрудоспособности – 5 лет.

Указанный Перечень был опубликован в полном объеме в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти 19.09.2011. По истечении 10 дней после дня официального опубликования данный документ вступил в силу, то есть с 30.09.2011.

 

Вопрос. Может ли сотрудник продолжать работать по внешнему совместительству, если по основному месту работы он находится на больничном?

Ответ. Согласно статьям 1.2-1.4 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, направленным на компенсацию заболевшему работнику временно утраченного заработка.

Работником на время болезни утрачивается заработок по основному месту работы, значит, он имеет право на пособие по временной нетрудоспособности по основному месту работы, несмотря на продолжение работы во время болезни у другого работодателя по совместительству.

Статья 8 Федерального закона от № 255-Ф3, определяя основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, одним из них считает нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

Продолжение работы во время болезни у другого работодателя по совместительству может расцениваться как нарушение работником без уважительных причин этого режима, а значит и основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого и выплачиваемого по основному месту работы, до размера, не превышающего за полный календарный месяц федерального минимального размера оплаты труда, со дня, когда было допущено нарушение (Постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 15.12.2010 № 18АП-11795/2010).

По иному этот вопрос регулируется в ситуации с листком нетрудоспособности по беременности и родам. Так, на основной работе женщина может уйти в отпуск по беременности и родам со дня открытия листка нетрудоспособности, а на работе по совместительству – с более поздней даты.

Женщине не запрещается в этот период работать, однако следует учесть, что пособие по беременности и родам на работе по совместительству ей будет выплачено в меньшем размере, так как за неиспользованные дни отпуска по беременности и родам ей будет выплачена заработная плата.

 

Вопрос. Бухгалтер потерял листок нетрудоспособности, предоставленный сотрудником. Сотрудник отказывается делать дубликат, т.к. больничный ему уже оплачен, и документ утерян не по его вине. Вправе ли ФСС РФ отказать организации в возмещении пособия по временной нетрудоспособности за семь дней болезни (больничный выдан на 10 дней), и имеет ли право организация удержать с работника сумму выплаченного пособия, если он так и не принесет дубликат?

Ответ. Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-Ф3 основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В соответствии с частью 5 статьи 13 Федерального закона № 255-Ф3 для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н)).

Согласно пункту 1 части 2 статьи 3 Федерального закона № 255-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, – за счет средств бюджета ФСС РФ. Страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации (пп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона № 165-ФЗ).

В соответствии с пунктом 18 положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, работодатели и их должностные лица несут ответственность за правильность начисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов (платежей) в соответствии с законодательством. При этом расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Также в пункте 4 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ указано, что ФСС РФ вправе не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

В Письме ФСС РФ от 17.07.2013 № 15-03-11/12-7761 разъяснено, что в связи с отсутствием подлинников документов, подтверждающих расходы по государственному социальному страхованию, эти расходы правомерно не приняты к зачету за счет средств государственного социального страхования.

Таким образом, если бухгалтер организации потерял листок нетрудоспособности, по которому работник получил пособие по временной нетрудоспособности, то ФСС РФ вправе отказать организации в возмещении данного пособия.

Абзацем 5 п. 56 Порядка 624н установлено, что при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности. Также дубликат листка нетрудоспособности оформляется в связи с утерей застрахованным лицом листка нетрудоспособности (п. 57 Порядка № 624н).

В вышеназванном Письме ФСС РФ указывается, что если застрахованное лицо потеряло листок нетрудоспособности, то лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется листок нетрудоспособности до того, как листок нетрудоспособности будет представлен страхователю для расчета и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Законодательством Российской Федерации не предусмотрена выдача дубликата листка нетрудоспособности при утере оригинала работодателем работника. Также работник не обязан по требованию работодателя делать дубликат больничного листа.

Статьей 137 ТК РФ установлены случаи удержаний из заработной платы работника. Однако данные удержания могут производиться только при наличии задолженности работника перед организацией.

В данном случае у работника нет задолженности перед организацией, следовательно, удерживать из заработной платы работника сумму выплаченного, но не возмещенного ФСС РФ пособия по временной нетрудоспособности работодатель не имеет права.

 

Вопрос. В ноябре этого года сотрудница уходит в декретный отпуск. Должна ли бухгалтерия при исчислении пособия по беременности и родам исключить из расчетного периода количество календарных дней временной нетрудоспособности, которая пришлась на период учебного отпуска, предоставленного для подготовки и защиты диплома?

Ответ. Согласно части 2 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ (далее – Федеральный закон № 212-ФЗ). В соответствии с пунктом 1 части 3.1 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся в том числе на периоды временной нетрудоспособности.

Однако в силу пункта 1 части 1 статьи 9 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска. Из этого следует, что пособие по временной нетрудоспособности за период учебного отпуска не назначается. Согласно части 1 статьи 173 ТК РФ для подготовки и защиты диплома работнику предоставляется учебный отпуск с сохранением среднего заработка. Учебный отпуск предоставляется на количество дней, указанное в справке-вызове, и на период временной нетрудоспособности не продлевается. Сумма оплаты учебного отпуска подлежит обложению страховыми взносами в общеустановленном порядке (ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 212-ФЗ). Таким образом, за весь период учебного отпуска, предоставленного работнице для подготовки и защиты диплома, в том числе и за дни временной нетрудоспособности, которые совпали с этим периодом, работнице выплачивается средний заработок, который подлежит обложению страховыми взносами в ФСС РФ в общеустановленном порядке, а значит, включается в средний заработок при исчислении пособия по беременности и родам. Следовательно, из расчетного периода количество календарных дней временной нетрудоспособности, которая пришлась на период учебного отпуска, предоставленного для подготовки и защиты дипломной работы, не исключается.

 

Вопрос. Женщина родила двойню, а после окончания отпуска по беременности и родам обратилась к страхователю за оформлением отпуска по уходу за одним из близнецов и назначением ежемесячного пособия, т.к. по уходу за вторым ребенком будет оформлять соответствующий отпуск ее муж по месту своей работы. Могут ли в такой ситуации отпуск по уходу за детьми оформить оба родителя?

Ответ. В соответствии с частью 2 статьи 256 ТК РФ право на отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет имеют мать, отец, бабушка, дед, другой родственник или опекун, фактически осуществляющий уход за ребенком.

Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеет не только мать ребенка, но и другие родственники, фактически осуществляющие уход за ребенком (ст. 13 Федерального закона № 81-ФЗ, п. 39 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н).

В Письме ФСС РФ от 20.05.2010 № 02-02-01/08-2324 указано, что в случае рождения двоих, троих детей возможно осуществление ухода за детьми и, соответственно, получение ежемесячного пособия разными членами семьи, подлежащими обязательному социальному страхованию.

Следовательно, если за одним ребенком ухаживает мать, а за другим – отец, то каждый родитель имеет право на отпуск по уходу за ребенком и соответствующее пособие. Каких-либо запретов на этот счет в действующем законодательстве Российской Федерации не содержится.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком, приведен в пункте 54 Порядка № 1012н. В частности, к требуемым документам относится справка с места работы (службы) отца ребенка о том, что он не использует указанный отпуск и не получает пособия по уходу за ребенком (пп. «д» п. 54 Порядка № 1012н).

При этом следует иметь в виду, что мать ребенка должна представить своему работодателю справку с места работы отца о том, что он не находится в соответствующем отпуске и не получает ежемесячного пособия за одним из детей (за тем, за которым ухаживает мать). Аналогичную справку должен представить отец своему работодателю с места работы матери ребенка. В справке должно быть указано, за каким именно ребенком осуществляется уход.

 

Вопрос. Для оплаты больничного сотрудник представил два листка нетрудоспособности, выданные один за другим и с одним кодом заболевания, но разными медорганизациями. Получается, что работодатель должен выплатить пособие по временной нетрудоспособности за счет собственных средств за шесть дней – три дня по первому и три по второму больничному.

Ответ. В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ временная нетрудоспособность работника (застрахованного лица) вследствие заболевания или травмы является страховым случаем. Видом страхового обеспечения в случае временной нетрудоспособности работника является пособие по временной нетрудоспособности, которое выплачивается при утрате работником трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за первые три дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет средств страхователя (п. 1 ч. 1 ст. 1.4, п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

Следовательно, оплата работодателем первых трех дней пособия по временной нетрудоспособности должна осуществляться при каждом страховом случае. В соответствии с пунктом 6 Порядка № 624н продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляются медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе», закрывает его.

Таким образом, Порядком № 624н предусмотрены случаи, когда по одному страховому случаю могут быть оформлены несколько листков нетрудоспособности, выданные один за другим, в том числе выданные разными медицинскими учреждениями (п. п. 57, 58 Порядка № 624н).

В этом случае в строке «Иное» листка нетрудоспособности, выданного первым, должен быть указан код 31, означающий, что гражданин продолжает болеть, и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение), также должен быть указан номер выдаваемого дополнительно листка нетрудоспособности (п. 61 Порядка № 624н). При этом во втором листке нетрудоспособности должна быть сделана пометка, что он является продолжением первого листка нетрудоспособности, и указан его номер в строке «Продолжение листка нетрудоспособности №…» (п. 62 Порядка № 624н).

Таким образом, если представленные работником листки нетрудоспособности содержат вышеуказанные отметки, они подтверждают факт наступления одного страхового случая. В этой ситуации работодатель должен оплатить первые три дня пособия по временной нетрудоспособности только 1 раз.

Если в представленных работником листках нетрудоспособности заполнены строки «Приступить к работе», то они подтверждают самостоятельные страховые случаи. Следовательно, работодатель должен оплатить первые три дня пособия по каждому из них, то есть дважды.

В данной ситуации принципиальное значение имеет не количество представленных работником листков нетрудоспособности и количество выдавших их организаций, а количество имевших место страховых случаев, подтверждаемых этими листками нетрудоспособности.

В Письме Фонда социального страхования РФ от 18.08.2004 № 02-18/11-5676 разъяснено, что при заболевании или травме работника одним страховым случаем в виде временной нетрудоспособности следует считать случай временной нетрудоспособности, завершенный одним законченным периодом нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности (с учетом всех листков нетрудоспособности, выданных в продолжение первичного листка нетрудоспособности).

При этом датой окончания страхового случая является дата закрытия листка нетрудоспособности, итогом которого служит запись врача о возможности болевшего приступить к работе.

В отношении кода причины нетрудоспособности следует иметь в виду, что он не может служить ориентиром при определении по листкам нетрудоспособности количества страховых случаев, поскольку даже в рамках одного случая в листках могут быть указаны разные коды. При этом в листке нетрудоспособности должна стоять отметка, что первоначальный код был изменен.

 

Вопрос. Должна ли наша организация выплатить сотруднику, инвалиду по общему заболеванию, пособие по временной нетрудоспособности, если он был принят на работу в начале июня 2014 года, а спустя два месяца после трудоустройства заболел?

Ответ. В соответствии с частью 3 статьи 6 Федерального закона № 255-Ф3 застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду может быть выплачено только за определенный срок временной нетрудоспособности в календарном году. При этом не имеет значения, что в течение года он устраивается на работу к другому работодателю. Количество дней временной нетрудоспособности работника-инвалида, за которое новый работодатель должен выплатить ему пособие, зависит от того, использовал данный работник четырех- или пятимесячный период у предыдущего работодателя или нет.

При этом законодательством не урегулирован вопрос, как работодатель, принявший на работу работника-инвалида, должен узнать, сколько дней с начала года тот уже находился на больничном.

Однако в пункте 10 положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, установлено, что ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Чтобы избежать претензий со стороны ФСС РФ, целесообразно попросить работника-инвалида представить справку с предыдущего места работы о том, за сколько дней в текущем календарном году ему уже было выплачено пособие по временной нетрудоспособности.

Ведь может случиться так, что к моменту трудоустройства в организацию работник-инвалид уже использовал четырех- или пятимесячный лимит. Если это так, то до конца года новый работодатель пособие по временной нетрудоспособности такому работнику не назначает и не выплачивает.

Если за счет средств ФСС РФ организация выплатит пособие за дни болезни сверх лимита, то эти расходы Фонд социального страхования Российской Федерации к зачету не примет (ч. 4, 5 ст. 4.7 Федерального закона № 255-Ф3).

 

Вопрос. В октябре прошлого года наша организация заключила срочный трудовой договор сроком на 1 год с гражданином Казахстана, временно проживающим на территории России. В мае этот работник заболел. Как правильно рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, если непрерывный трудовой стаж мужчины на территории Казахстана составляет 5,5 лет?

Ответ. В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 2 Федерального закона № 255-Ф3 временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане, работающие по трудовым договорам, подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-Ф3 в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору и иные периоды, в течение которых работник подлежал обязательному социальному страхованию.

В данном случае временно проживающий работник – иностранец подлежит обязательному социальному страхованию с момента его трудоустройства на территории России, то есть с октября 2013 года.

Однако в соответствии с пунктом 6 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила подсчета и подтверждения страхового стажа, применяются правила указанного договора.

Статьей 4 Соглашения от 15.04.1994 «О сотрудничестве в области трудовой миграции и социальной защиты трудящихся-мигрантов» (между Россией, Украиной, Белоруссией, Узбекистаном, Казахстаном, Молдавией, Таджикистаном, Киргизией, Арменией и Азербайджаном) определено, что трудовой стаж, включая стаж на льготных основаниях и по специальности, взаимно признается сторонами. То есть, гражданину Казахстана при назначении пособия по временной нетрудоспособности будет учтен трудовой стаж, заработанный в Казахстане.

Согласно части 1 статьи 7 Федерального закона № 255-Ф3, если трудовой стаж работника составляет менее пяти лет, пособие рассчитывается исходя из 60% среднего заработка, от пяти до восьми лет – из 80% среднего заработка, свыше восьми лет – из 100% среднего заработка.

В связи с тем, что страховой стаж, полученный на территории Казахстана, включается в стаж при начислении пособия по временной нетрудоспособности, пособие работнику – гражданину Казахстана, должно быть рассчитано исходя из 80% среднего заработка.

В данном случае средний заработок этого работника должен быть рассчитан, исходя из начисленного заработка, подлежащего обложению страховыми взносами в ФСС РФ, за октябрь–декабрь 2013 г.

Если средний заработок за расчетный период в расчете за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ, установленного на день наступления страхового случая (с 01.01.2014 он составляет 5554 руб.), то средний заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности принимается равным МРОТ, установленному на день наступления страхового случая.

Вернуться к списку новостей Вернуться к списку новостей


Центр консультирования

(343) 375-78-78

Почта: ck@consultant-so.ru

Горячая линия

(343) 355-56-76, 317-85-55

Почта: hotline@consultant-so.ru

 

Личный кабинет

Руководителю

Руководителю

22652 документа

Бухгалтеру

Бухгалтеру

20158 документов

Юристу

Юристу

13262 документа